소방활동 자료조사서

문서번호	돈암119안전센터-3180

담당자	1팀장	119안전센터장	결재
이도연	유호열	07/07 김영채

1. 일반현황

대상명	남상용 건물	위 치	돈암2동 535-19		전 화
관계인		방 화 관리자		상 주 인 원		수 용 인 원
주용도		취 약 장 소
건 물 구 조	식 조 지붕 층 동 건축면적 : ㎡ 연 면 적 : ㎡
특 이 사 항	※ 돈암정릉구역 주택재개발 정비사업으로 철거(2013년)

2. 조사사항

분 야	조 사 내 용	조 사 결 과
소 방 시 설 (소화활동설비)	○송수구 위치 및 사용여부
연소확대요인	○가연성물질 관리 등
연소물질 특성 (위험물, 독극물, 가스 등)	○도시가스 차단밸브 위치 등 ○위험물 관리상태 및 위치
화기취급상황	○취급장소 및 관리상태

분 야	조 사 내 용	조 사 결 과
소방활동구역 등 진압 여건	○소방차 진입 및 부서 ○특수차 활용여부
긴급 통행	○교통의 비사용도로 유ㆍ무 ○빈 공터 등
피난명령 및 인명구조여건	○불특정다수인 출입장소 ○야간근무 및 숙식여부 ○대피장소, 피난통로
비상용승강기 및 피난계획	○위치ㆍ대수ㆍ승차인원
소화용수시설	○공ㆍ사설 소방용수시설
기타 조치사항	○부상자 후송 인근병원 등

※ 결재구분 : 119안전센터장(또는 담당) 전결 처리

2014년  7월  6일

조사자  소속 :  돈암119안전센터  계급 소방위  성명 이도연  (인)

계급 소방장  성명 유양종  (인)

※ 소방활동자료조사 등에관한규정(소방방재청 훈령 제127호) 별지2