<별지 제39호 서식>

물품검수조서(장터)

문서번호	이태원119안전센터-3321
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	유재현	남진우	정기찬

계 약 건 명			출동대기 직원 급식 자재 구매
납 품 자			상 호			장 터						성 명		최 정 숙
계 약 금 액			금60,000원(금육만원)
계약체결년월일			2014년 7월 7일
납 품 기 한			2014년 7월 7일
납 품 년 월 일			2014년 7월 7일
검사(수)년월일			2014년 7월 7일
검사(수) 장 소			소방행정과
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예(✔) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(✔) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(✔) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(✔) , 아니오()
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (✔), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2014년 7월 7일															07/07 정기찬
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			소방행정과			지방소방사		성명	성태용		성태용		정기찬
	검수자	서초소방서			소방행정과			지방소방사		성명	김영민		김영민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	깐 마 늘	봉 지	3,000	1		1
	건 새 우	봉 지	6,000	1		1
	오 뎅	봉 지	3,000	1		1
	물 엿	4리터	2,000	1		1
	두 부	봉 지	3,000	1		1
	우 거 지	단	3,000	1		1
	브로커리	봉 지	2,000	1		1
	피 망	봉 지	1,000	1		1
	청 양	봉 지	5,000	1		1
	참 나 물	봉 지	2,000	1		1
	깨 소 금	봉 지	2,500	1		1
	대 파	단	1,500	1		1
	오 징 어	봉 지	10,000	1		1
	마요네즈	봉 지	3,500	1		1
	옥수수콘	병	6,000	1		1
	느타리	한 판	4,000	1		1
	쑥 갓	봉 지	2,500	1		1

□ 검수사진