<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(시멘트-신설급수공사용)

문서번호	급수운영과-14371
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	급수운영과장
	최희권	06/27 장시명

계 약 건 명			시멘트 구매(신설급수공사용)
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			금2,790,000원(금이백칠십구만원정)
계약체결년월일			2014년 3월 4일
납 품 기 한			2014년 12월 20일
납 품 년 월 일			2014년 6월 26일
검사(수)년월일			2014년 6월 27일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음. ※금회 검수 : 2013년 남부수도사업소 관내 포장도로 굴착복구공사 3회정산분															물 품 출 납 원
2014년 6월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부수도사업		소	급수운영		과	시설6급	직급	성명			代정헌석		김기상
	검수자	남부수도사업		소	급수운영		과	시설6급	직급	성명			최희권

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
시멘트	포클랜드시멘트 1종, 40㎏포장	포	3,720	750	0	750	잔량없음
			이	하	여	백

. 끝.