<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	도로포장연구센터-102

결재	주무관
	윤상열

계 약 건 명			복사기용 소모품(토너) 구매
납 품 자			상 호			후지제록스(주) 영동O.A						성 명
계 약 금 액			금일십일만원(금110,000원)
계약체결년월일			2014년 06월 19일
납 품 기 한			2014년 06월 20일
납 품 년 월 일			2014년 06월 19일
검사(수)년월일			2014년 06월 19일
검사(수) 장 소			도로포장연구센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 06월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	품질시험소		국	총무과		과	전산7급	직급	성명	김은영		김은영		06/23 장동우
	검수자	품질시험소		국	도로포장연구센터		과	운전7급	직급	성명	전경복		전경복

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	토너 (NPG-26)	개	110,000	1	-	1

□ 검수사진