<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(4계열 여과지 분전반)

문서번호	정수시설과-1016
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	주무관	정수시설과장	강북아리수정수센터소장
	김영민	안길찬	06/19 박기석

계 약 건 명			여과지(4계열) 밸브 전원 분전반 구매 설치
납 품 자			상 호			IS산전(주)						성 명		이원록
계 약 금 액			금삼천육백사십사만팔천팔백원(금36,448,800원)
계약체결년월일			2014년 3월 17일
납 품 기 한			2014년 6월 25일
납 품 년 월 일			2014년 6월 17일
검사(수)년월일			2014년 6월 18일
검사(수) 장 소			4계열 여과지
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 06월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북아리수정수센터		국	정수시설과		과	공업6급	직급	성명	양영민		양영민		김동우
	검수자	강북아리수정수센터		국	정수시설과		과	공업6급	직급	성명	이덕종		이덕종

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	분 전 반	식	36,448,800	1	-	1
		이	하	여	백