<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(민원응대용 다류 구매)

문서번호	급수운영과-12447
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	급수설비팀장	급수운영과장
	김희자	이병운	06/19 김영삼

계 약 건 명			민원응대용 다류 구매
납 품 자			상 호			*******					성 명			***
계 약 금 액			금197,630원(금일십구만칠천육백삼십원)
계약체결년월일			2014년 6월 17일
납 품 기 한			2014년 6월 19일
납 품 년 월 일			2014년 6월 18일
검사(수)년월일			2014년 6월 18일
검사(수) 장 소			사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 6월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	급수운영과		과	주무관	직급	성 명		김남구	김남구		이병운
	검수자			국	급수운영과		과	주무관	직급	성 명		김선호	김선호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록 번 호	물품명	단 위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
	맥심아라비카 (100T)	EA	14,700	2		2	급수운영과
	동서 현미녹차 (180T)	EA	10,190	1		1	급수운영과
	맥심 모카골드믹스 (180포)	EA	23,240	5		5	급수운영과
	맥심 오리지날 병 (175g)	EA	10,020	2		2	급수운영과
	동서 둥굴레차 (100T)	EA	7,480	2		2	급수운영과
	고향오미자차 (10g)	EA	3,290	3		3	급수운영과
	이하여백

□ 검수사진