<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	현장대응단-2746
수 신	내부결재

결재	담당자
	김원일

계 약 건 명			청사유지소모품 및 세제 구입
납 품 자			상 호			서울특별시립장애인물품판매시설						성 명		이광우
계 약 금 액			금96,670원(금구만육천육백칠십원)
계약체결년월일			2014년 6월 19일
납 품 기 한			2014년 6월 19일
납 품 년 월 일			2014년 6월 19일
검사(수)년월일			2014년 6월 19일
검사(수) 장 소			사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 6월 19일															06/19 박응규
															분임물품 출 납 원
	검수자	현장대응단			구조대			소방장		성명	김원일
	검수자	현장대응단			구조대			소방사		성명	노승환		윤기응

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	롤화장지	24롤	개	10,300	1		1
	점보롤화장지	16롤	개	34,800	1		1
	가루비누	4kg	개	8,590	3		3
	점박이장갑	45g	속	4,200	4		4
	클리어파일	40P	개	1,800	5		5
		이	하	여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다