<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(럭키할인마트)

문서번호	서빙고119안전센터-2887
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	이종훈	박재유	박주상

계 약 건 명			출동대기직원 급식재료 구매
납 품 자			상 호			럭키할인마트						성 명		최정실
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천원)
계약체결년월일			2014년 06월 16일
납 품 기 한			2014년 06월 18일
납 품 년 월 일			2014년 06월 16일
검사(수) 년월일			2014년 06월 16일
검사(수) 장 소			용산소방서 서빙고119안전센터 식당내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 06월 16일															06/16 박주상
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방장		성명	민병진		민병진		박주상
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방사		성명	한지권		한지권

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	오)자른당면(국)	500g	개	4,950	1		1	서빙고119 안전센터
2	새우추젓		봉지	5,000	1		1	서빙고119 안전센터
3	왕왕쌀떡볶이	600g	개	2,200	5		5	서빙고119 안전센터
4	오)옛날당면	500g	개	4,900	1		1	서빙고119 안전센터
5	건어-지리멸치		개	5,600	2		2	서빙고119 안전센터
6	건어-다시멸치	200g	개	3,400	1		1	서빙고119 안전센터
7	오)카레순한맛	1kg	봉지	5,300	1		1	서빙고119 안전센터
8	종)전통어묵사각		개	1,100	1		1	서빙고119 안전센터
9	백)도톰한사각어묵		개	3,180	1		1	서빙고119 안전센터
10	콩나물(국산)		개	3,000	1		1	서빙고119 안전센터
11	시금치		봉지	750	4		4	서빙고119 안전센터
12	근대		봉지	1,000	2		2	서빙고119 안전센터
13	청양고추		봉지	1,610	1		1	서빙고119 안전센터
14	햇살양조간장기획		개	11,280	1		1	서빙고119 안전센터
15	무우		개	1,250	1		1	서빙고119 안전센터
16	한돈돼지안심		봉지	6,700	1		1	서빙고119 안전센터
17	쇠고기다시다	200g	개	4,000	1		1	서빙고119 안전센터
18	팩느타리		봉지	1,000	1		1	서빙고119 안전센터
19	풀)소가부침용	290g	개	1,250	4		4	서빙고119 안전센터
20	조개젓		봉지	7,000	1		1	서빙고119 안전센터
21	다진마늘		봉지	1,500	1		1	서빙고119 안전센터
22	흙대파		봉지	1,000	1		1	서빙고119 안전센터
23	야채		봉지	630	1		1	서빙고119 안전센터
			이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2