결재	담 당	2팀장	센터장
	박건우	김진옥	06/11 이정갑

문서번호	역삼119안전센터-3495
물품검수조서(개나리공업사)
① 계 약 건 명			라이님 교환
납 품 자			② 상 호		개나리공업사		③ 성 명		공정배
④ 계 약 금 액			金98,000원(금구만팔천원정)
⑤계약체결년월일			2014년 6월 10일
⑥ 납 품 기 한			2014년 6월 10일
⑦ 납품 년 월 일			2014년 6월 10일
⑧ 검사 년 월 일			2014년 6월 10일
⑨ 검 사 장 소			사무실내							물품출납	부등재
위와 같이 검사하였음. 2014 년 6 월 10 일
										물품출납원
		검사자		지방소방장 박건우
										분임물품	출납원
		검사자		지방소방위 김진옥

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	금 액	사용부서
	규격명
1	라이닝		24,500	4		4	98,000	역삼
	브레이크 페드
						계	98,000 (부가세포함)
			이	하	여	백

붙임 : 브레이크 페드 사진 1부.  끝.