<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설관리과-8389

결재	★주무관	시설관리과장
	박미정	06/09 代임종진

계 약 건 명			차류 구입
납 품 자			상 호			####							#####		###
계 약 금 액			금이십이만이천팔백원정(￦222,800)
계약체결년월일			2014 년 5 월 28 일
납 품 기 한			2014 년 6 월 2 일
납 품 년 월 일			2014 년 5 월 30 일
검사(수)년월일			2014 년 5 월 30 일
검사(수) 장 소			시설관리과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2014 년 5 월 30 일
																분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설관리		과	7급		성명				이문성		임종진
	검수자			국	시설관리		과	7급		성명				유광창

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	설록차 둥굴레차 100T	EA	6,560	2		2
	메밀차티백 1.6g x 40T(64g)	EA	2,570	1		1
	맥심화이트골드커피믹스2.124kg(180T)	EA	25,920	7		7
	3M 다목적항균 수세미(KL-100DB)	EA	1,270	1		1
	크리넥스 미용티슈 250매*3입	SET	6,800	2		2
	오피스플러스 종이컵(6.5oz)/BOX	BOX	11,110	1		1

□ 검수사진

검수1