<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(구조공작차[중형5톤] 조달구매)

문서번호	안전지원과-12445
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	★담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	권기백	이재옥	06/03 우병호

계 약 건 명			구조공작차(중형 5톤) 조달구매
납 품 자			상 호			주식회사 이엔쓰리						성 명		조 현 식
계 약 금 액			금이억일천구백오십팔만육백구십원정(\219,580,690)
계약체결년월일			2014년 03월 13일
납 품 기 한			2014년 10월 09일
납 품 년 월 일			2014년 05월 30일
검사(수)년월일			2014년 05월 30일
검사(수) 장 소			경기도 화성시 비봉면 현대기아로 818-11
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 5월 30일
	검수자	소방재난본부		국	안전지원과		과	직급	소방령	성명	이재옥		이재옥		분임물품 출 납 원
															이재옥
	검수자	소방재난본부		국	안전지원과		과	직급	소방장	성명	최남규		최남규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
25101793 - 21781872	구조공작차 ERE-DAMRC 4H5T	대	219,580,690	1	0	1	서초소방서
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2