<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 -  입원환자 열람용 도서 구입비 지출

문서번호	서북병원진료부-4896
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	진료부장
	김명신	06/03 서해숙

계 약 건 명			입원환자 열람용 도서 구입비 지출
납 품 자			상 호			불광문고						성 명		최낙범
계 약 금 액			금1,338,650원정(금일백삼십삼만팔천육백오십원정)
계약체결년월일			2014년 6월 02 일
납 품 기 한			2014년 6월 02 일
납 품 년 월 일			2014년 6월 02 일
검사(수)년월일			2014년 6월 02 일
검사(수) 장 소			서울특별시서북병원 본관2층 사회사업실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 6월 3일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	사회복지7급	직급	성명	김명신		김명신
	검수자			국	진료부		과	사회복지6급	직급	성명	강선애		강선애

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	도서	권	-	128	-	128	진료부 (사회사업실)