<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원진료부-5119

결재	주무관	진료기획팀장	진료부장
	정용택	용인석	06/02 김재복

계 약 건 명			건강검진실 인바디 결과지 구매
납 품 자			상 호			바이오스페이스					성 명		차기철
계 약 금 액			금440,000원정(금사십사만원)
계약체결년월일			2014년 5월 27일
납 품 기 한			2014년 6월 3일
납 품 년 월 일			2014년 6월 2일
검사(수)년월일			2014년 6월 2일
검사(수) 장 소			건강검진실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2014년 6월 2일
														분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원 진료부		국	주무관		과	김 하 정	직급	성명		김하정
	검수자	어린이병원 진료부		국	주무관		과	곽 은 숙	직급	성명		곽은숙

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목 록번호	물품명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
	인바디 검사 결과지	BOX	44,000	10		10

인바디 검사 결과지