<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(폐기능검사기 등 프린터 토너)

문서번호	서북병원진료부-4742
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	진단검사의학과장
	최숙영	이강영

계 약 건 명			폐기능검사기 등 프리터 토너 구매
납 품 자			상 호			서울특별시립 장애인생산품 판매시설						성 명		이광우
계 약 금 액			금563,000원(금오십육만삼천원)
계약체결년월일			2014년 5월 26일
납 품 기 한			2014년 6월 02일
납 품 년 월 일			2014년 5월 28일
검사(수)년월일			2014년 5월 28일
검사(수) 장 소
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 5 월 29 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	최숙영		최숙영		05/29 서해숙
	검수자			국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	이순우		이순우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (사용부서)
	규 격 명
	폐기능검사기 프린터 토너 (온에코 재생토너 LBP-6303DN)	EA	56,300	10	-	10	진단검사 의학과
			- 이하	여백 -

끝.