<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(민원 접대 및 부서 필요물품 구입)

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-3451
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	운영팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	임희진	김기중	김상근

계 약 건 명			민원 접대 및 부서 필요물품 구입
납 품 자			상 호	이마트(월계점)	성 명			이갑수
계 약 금 액			금96,710원(금구만육천칠백일십원)
계약체결년월일			2014년 5월 23일
납 품 기 한			2014년 5월 26일
납 품 년 월 일			2014년 5월 23일
검사(수)년월일			2014년 5월 23일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ), 아니오( )
검사(수)장소			중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.									물 품 출 납 원
2014. 5.									05/26 김상근
									분임물품 출 납 원
	검수자 :	북서울꿈의숲관리사무소 직급 : 사무운영주사보 성명 :				김만태	김만태		김기중
	검수자 :	북서울꿈의숲관리사무소 직급 : 시설서기보 성명 :				임희진	임희진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사(수) 내 역 서
물품목록 번 호	품 명 (물품분류번호)	규격 및 단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	비타500칼슘 100ml*20	개	9,990	1		1
2	크라운제과 찹쌀선과	개	2,980	2		2
3	EP)코크+스프300ML	개	3,390	1		1
4	미닛)오렌지셀렉트1.5	개	4,080	1		1
5	EM복분자 1.5L	개	2,300	1		1
6	델몬트종합180ml*12EA	개	10,400	1		1
7	미닛 아사이베리1.5	개	1,750	2		2
8	티오 복숭아맛 70입	개	8,900	1		1
9	페리오캐비티130*3	개	3,950	1		1
10	맥심 아라비카 병 100g	개	5,440	1		1
11	롯데 엄마손파이 354g	개	3,980	2		2
12	롯데 빈츠 204g	개	2,680	1		1
13	롯데)빠다코코넛300G	개	2,870	1		1
14	롯데 제크300g	개	2,870	1		1
15	해태)아이비155G	개	1,840	1		1
16	LH일회용물컵250매	개	1,230	2		2
17	카누 마일드미니100입	개	16,170	1		1
18	크린지퍼백(소)20매*2	개	3,700	1		1

※ 부가가치세 포함

검수사진