<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(재생 토너 및 보존용표지 구매)

문서번호	관리단속과-5160

결재	주무관	주무관	관리단속과장
	양도석	유병모	05/22 조성천

계 약 건 명			재생 토너 및 보존용표지 구매
납 품 자			상 호			서울특별시립장애인생산품판매시설						성 명		이광우
계 약 금 액			금칠십이만사천일백원정(￦724,100)
계약체결년월일			2014년 5월 20일
납 품 기 한			2014년 5월 27일
납 품 년 월 일			2014년 5월 22일
검사(수)년월일			2014년 5월 22일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 [등록 , 미등록( ○ )]												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 5월 22일
	검수자	남부도로사업소		사업소	관리단속과		과	직급	행정7	성명	임현숙		임현숙		분임물품 출 납 원
															05/22 조성천
	검수자	남부도로사업소		사업소	관리단속과		과	직급	운전7	성명	양도석		양도석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	CL-4000(흑백) 재생토너,온에코	개	107,700	1		1	관리단속과
	CL-4000(칼라) 재생토너,온에코	개	107,000	3		3	〃
	ML-3710(흑백) 재생토너,온에코	개	112,500	1		1	〃
	IR-503K(흑백) 재생토너,온에코	개	48,400	2		2	〃
	보존용표지, A4 행복한나무	매	140	600		600	〃
물품가격 (원)	724,100
부가가치세 (10%)(원)	-
품 계 (원)	724,100