<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(4월 유류비)

문서번호	관리단속과-5125

결재	주무관	관리단속팀장
	황웅숙	서동호

계 약 건 명			2014. 4월분 기동단속차량 유류구매
납 품 자			상 호			주식회사 대청에너지						성 명		김대식
계 약 금 액			금3,051,270원(금삼백오만일천이백칠십원)
계약체결년월일			2014.년 04월 01일
납 품 기 한			2014년 04월 30일
납 품 년 월 일			2014년 04월 30일
검사(수)년월일			2014년 05월 07일
검사(수) 장 소			남부도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 05월 07일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			관리단속과			7급	직급	성명	백승두		백승두		05/21 조성천
	검수자	남부도로사업소			관리단속과			6급	직급	성명	황웅숙		황웅숙

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	경유	ℓ	1,638	368	4.1~4.15	368	72허9887 (기동1반)
2	경유	ℓ	1,624	305	4.16~4.30	305
3	경유	ℓ	1,638	311	4.1~4.15	311	72허9888 (기동2반)
4	경유	ℓ	1,624	354	4.16~4.30	354
5	경유	ℓ	1,638	363	4.1~4.15	363	72허9889 (기동3반)
6	경유	ℓ	1,624	241	4.16~4.30	241
※4월23일부터 단가 L 1,624원
		이	하	여	백

끝.