<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원진료부-4753

결재	주무관	진료부장
	정진항	05/21 김재복

계 약 건 명			재활의학과(작업치료실) 치료 프로그램 운영에 필요한 물품구매비 지출
납 품 자			상 호			㈜웨이무역(알파서초구청점)							성 명		우주현
계 약 금 액			금123,600원(금일십이만삼천육백원)
계약체결년월일			2014년 5월 9일
납 품 기 한			2014년 5월 9일
납 품 년 월 일			2014년 5월 9일
검사(수)년월일			2014년 5월 9일
검사(수)장소			재활의학과 물리치료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																물 품 출 납 원
2014년 5월 6일
																분임물품 출 납 원
		검사(수)자			진 료 부			임기제 의료기술7급		성명		이윤정		이윤정		정용택
		검사(수)자			진 료 부			행정7급		성명		정진항		정진항

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
[대원] 폼보드단면접착 5T	개	5,600	6		6	진료부 재활의학과 (물리치료실)
인 쇄	개	15,000	6		6

□ 검수사진