<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(잉크 구매)

문서번호	관리단속과-6622

결재	주무관	주무관	관리단속과장
	임재열	계기남	05/19 김병철

계 약 건 명			교량보수과 프린터용 잉크 구매
납 품 자			상 호			아이티프랜드						성 명		박민수
계 약 금 액			금130,000원(금일십삼만원)
계약체결년월일			2014년 05 월 16 일
납 품 기 한			2014년 05 월 19 일
납 품 년 월 일			2014년 05 월 16 일
검사(수)년월일			2014년 05 월 16 일
검사(수) 장 소			관리단속과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 05 월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			전기7급	직급	성명	홍용현		홍용현		계기남
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			전기7급	직급	성명	임재열		임재열

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	HP C9396A	개	40,000	1	0	1	교량보수과
	88XL B
	HP C9391A	개	30,000	1	0	1	교량보수과
	88XL C
	HP C9392A	개	30,000	1	0	1	교량보수과
	88XL M
	HP C9393A	개	30.000	1	0	1	교량보수과
	88XL Y
		이	하	여	백