<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	급수운영과-9954

결재	주무관	급수운영과장
	옥혜경	05/16 김수영

계 약 건 명			커피 및 차류 등 구매
납 품 자			상 호			(주)큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			금114,750원(금일십일만사천칠백오십원 )
계약체결년월일			2014년 05월 14일
납 품 기 한			2014년 05월 21일
납 품 년 월 일			2014년 05월 15일
검사(수)년월일			2014년 05월 15일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 05 월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	급수운영		과	주무관	직급	성명	윤승구		윤승구		유승효
	검수자			국	급수운영		과	주무관	직급	성명	옥혜경		옥혜경

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	담터한차 15T	EA	4,440	1			1
	설록메밀차 50T	EA	3,200	1			1
	오피스플러스종이컵 6.5oz	BOX	11,110	1			1
	맥심모카골드믹스 180포	EA	23,240	3			3
	오미자차 10g*20	EA	2,280	2			2
	둥글레차 100T	EA	6,560	1			1
	비타500 100㎖*10개입	SET	3,790	4			4
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▣물품검수사진