회 의 명	QI활동을 위한 논문검토(4편)	진 행 자	약제과장
일 시	2014.5.15(목) 13:00-14:00	장 소	약제과 회의실
주요안건	복약순응도 관련논문 검토결과 공유 및 QI활동 적용 방안 모색	참석자	박미현, 장경하, 문선희, 정영숙, 이나연,김도연
토의내용	▷ 대학병원 정신과 외래환자의 약물순응도 (1997 권준수 외 3명) - 서울대병원 신경외과 외래방문자(치매환자 제외) 대상 조사 - 논문내용 : 한달에 3회미만 약물복용횟수를 잊는 경우가 80%이며, 유병기간, 입원회수, 약물의 효과를 아는 것이 순응도에 관계 있으며, 약물 부작용에 대한 설명을 듣고 아는 것, 약이 도움이 된다고 믿는 것이 순응도를 높이는데 가장 중요함 ▷ 신경과질환의 복약상담 국내가이드라인 제시:간질,파킨스씨병,편두통을 중심으로 (정현숙, 이화여자대학교 임상보건과학대학원 임상약학 전공 2006학년도 석사논문, 2007) - 복약상담에 대한 약사의 목표 : 환자와 신뢰관계를 형성하여 환자의 복약순응도를 증진시키고, 투약의 효과를 최대화시키는 것 (약물이상반응 관찰, 예방, 환자 보호) - 모든 환자에게 복약지도를 할 수 없는 경우 반드시 복약지도가 필요한 환자군 선별 : 처방약, 용량이 변경된 경우, 최초 복용, 보관방법이나 복용지시가 특별한 경우, 상당한 이상반응이 있는 경우 - 구두복약지도보다는 복약지시서나 동영상 교육을 겸했을 때 복약순응도가 높음 - 상담장소 중요 : 편안하고 안전한 느낌, 사생활을 보장할 수 있는 독립적인 상담실 - 복약상담의 내용에는 약품명과 약물에 대한 설명, 투여경로, 제형, 용법, 투여기간, 보관법 뿐 아니라, 약물과 관련된 문제(약물이상반응)를 예방하는 방법과 해결하는 방법을 제시 ※ 이상반응 설명 시 환자가 이상반응에 대한 우려 때문에 약물복용에 대해 두려워할 수 있으므로 이상반응에 대한 대처방법을 충분히 안내하고 약물 복용하지 않을 시 발생할 수 있는 위험과 약물 복용으로 질환 조절이 가능하다는 사실을 함께 설명. ▷ 퇴원환자 복약상담 만족도 및 개선점<강남성모병원약제과 – 회원학술보고,2002> 퇴원복약상담의 지속적인 발전을 위한 요소 - 약사는 환자가 상담내용을 이해하지 못하는 일이 없도록 상담기술 등을 습득해야 하고, 특히, 부작용과 주의사항, 상호작용, 식이요법 등에 내용에 관심이 필요함. - 환자개개인에게 적합한 맞춤식 상담을 위해서는 입원사유, 약력, 복약순응도 및 불순응요인 등 환자에 대한 정보를 파악하는 것이 중요→ 의무기록지를 미리 살펴보기 - 복약상담인력과 시간에 대한 투자와 복약상담의 중요성에 대한 인식 강화 ▷ 전국병원 복약상담 실태조사 보고 <삼성서울병원 약제부 – 병원약사회지,2001> ① 복약상담의 중요성 : 환자의 복약순응도를 향상시킬수 있음. ② 복약상담업무의 보완점 및 발전방향 - 복약상담 업무에 별도의 전담자를 배치하거나 별도의 복약상담실을 운영 - 병원의 정책적인 지원과 진료과의 협조가 복약상담업무 수행에 있어 가장 부족한 분야임. - 대부분의 병원에서 복약상담 전담약사 없이 복약상담과 타업무를 겸임하고 있는 현실을 볼 때 전담인력 확충이 필요 - 전문화된 복약상담을 위해 복약지도 전문가 과정 신설 등을 통한 지속적인 교육 및 병원간의 정보공유, 복약상담 실시병원에서의 실습과 정보제공 등이 보완되어야 함. ● 약제과 QI 활동 관련 검토내용 - 복약순응도를 높이는 요인으로 파악된 환자의 약물 부작용에 대한 인지도 및 약의 효용성에 대한 믿음을 높이는 방안 모색이 필요함 - 주요 약효군별 개별 약물 체크리스트 작성 고려 - 자주 질문하는 병용 약물(감기약, 위장약 등)에 대한 약물 상호작용 정리 및 숙지 - 장기적으로 복약상담 전담약사 및 별도의 복약상담실 운영 등에 대한 논의도 필요함.
다음논문	복약지도론
다음회의	2014. 5. 20 (화)

결재	담당	약제과장
	정영숙	05/16 代장경하
협 조	조은영

(QI)회의결과 보고