<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	대기환경연구부-2652

결재	주무관	대기측정관리팀장	대기환경연구부장
	윤종철	정종흡	05/13 어수미

계 약 건 명			대기환경정보전광판 상황관제 CCTV 모니터 부품교체 및 수리
납 품 자			상 호			삼성전자서비스(주)						성 명			박 상 범
계 약 금 액			금187,000원(금일십팔만칠천원정)
계약체결년월일			2014년 05월 12일
납 품 기 한			2014년 05월 19일
납 품 년 월 일			2014년 05월 13일
검사(수)년월일			2014년 05월 13일
검사(수) 장 소			대기환경연구부 대기측정관리팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( 0 ), 대상( )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2014년 5월 13일
																분임물품 출 납 원
		검수자 대기환경연구부 대기측정관리팀 직급: 환경6급 성명:이상열												이상열		윤중섭
		검수자 대기환경연구부 대기측정관리팀 직급: 환경7급 성명: 이용민												이용민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(뒷 쪽)

물품검사(수)내역서
물품 목록 번호	물품명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	미납량	비 고
	규 격
1	Y메인 버퍼 상하	ea	46,330	3	0	3	0
2	수리비	1식	48,000	1	0	1	0
			“이하여백”

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하여, 생략하시면

안됩니다.

* 첨부 : 검수사진 1부.  끝.