물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		서무팀장	원무과장			아래와 같이 매입( ○ ) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 02)300-8016 )
이우태		이종민	05/13 오세양
협 조	주무관
	김규진

건 명 :			입원동의서 외 2종 인쇄·구매														시 행		은평병원원무과-6929				(					)
정책사업	행정운영경비	단위사업		기본경비	세부사업	기본경비	편성목		일반운영비		통계목		사무관리비				접 수						(					)
																	수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명						규 격		단위 명칭		수량	단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																				유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
		입원 동의서						A4/양면		100매/권		100
		입원약정(동의)서						A4/단면		100매/권		100
		진료기록 열람 및 사본발급 위임장						A4/단면		100매/권		100
		- 이하여백 -
위 물품을 5월 31일까지 납품( ○ )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시은평병원(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.