<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(공기순환기)

문서번호	설비부-4979
수 신	건설총괄부장
접수번호

결재	주무관	건축설비과장	설비부장
	김경남	조예환	05/12 박기형

계 약 건 명			도심권인생이모작 지원센터 설치공사_공기순환기 구매
납 품 자			상 호			엘지전자(주)						성 명		구본준
계 약 금 액			금삼백팔십이만이천이백사십원정(￦3,822,240)
계약체결년월일			2014년 04월 28일
납 품 기 한			2014년 04월 30일
납 품 년 월 일			2014년 04월 28일
검사(수)년월일			2014년 05월 09일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 5 월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설국		국	설비부 건축설비		과	공업6	직급	성명	정광식		정광식		권오식
	검수자	시설국		국	설비부 건축설비		과	공업6	직급	성명	김경남		김경남

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
20770457	냉난방공조공사	m	17,190	60	0	60
	스파이럴덕트설치, 평균Ø200mm
20770458	냉난방공조공사	m	6,170	24	0	24
	플렉시블덕트설치, 평균Ø200mm
20770459	냉난방공조공사	㎡	8,070	8	0	8
	덕트보온, 평균Ø200mm
20770460	냉난방공조공사	개	14,250	8	0	8
	디퓨저, 평균 Ø200mm
20770461	냉난방공조공사	개	6,740	8	0	8
	엘보, 평균Ø200mm
20770462	냉난방공조공사	개	5,700	3	0	3
	분기관, 평균Ø200mm
20770463	냉난방공조공사	개	10,730	6	0	6
	리듀싱분기관,평균Ø200×Ø150×Ø200
22180149	냉난방기	대	62,500	1	0	1
	PRC-VCA0VWJ,유선룸컨트롤러/환기전용
20770467	냉난방공조공사	m	4,080	20	0	20
	룸컨트롤러용전선및전선관설치
20770466	냉난방공조공사	m	4,080	20	0	20
	중앙컨트롤러용전선및전선관설치
20960895	냉난기	개	48,500	1	0	1
	중앙제어용중계기-게이트웨이
21701801	공기순환기	대	962,100	1	0	1
	500㎡/h, 폐열회수형
20770455	냉난방공조공사	개	1,092,500	1	0	1
	덕트설치기본, 평균Ø200mm

□ 검수사진

검수1 : 공기순환기 및 스파이럴 덕트

검수2 : 디퓨저

검수3 : 룸컨트롤러

검수4 : 중앙컨트롤러