<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(프린터 토너 구매)

문서번호	물재생과-726

결재	주무관	물재생과장
	심정규	05/02 차승원

계 약 건 명			차집관거 프린터용 토너구매(토너카트리지)
납 품 자			상 호			인크맥스						성 명		박 동 근
계 약 금 액			금이만팔천원정(\28,000)
계약체결년월일			2014년 5월 1일
납 품 기 한			2014년 5월 2일
납 품 년 월 일			2014년 5월 1일
검사(수)년월일			2014년 5월 2일
검사(수) 장 소			탈수기동 차집관로 대기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 5월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	수처리과		과	시설7	직급	성명	김민호		김민호
	검수자			국	수처리과		과	토목운영7	직급	성명	이명호		이명호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	hp laserjet 1000	개	28,000	1	0	1
	토너카트리지 (laserjet 1000)
		이	하	여	백

□ 검수사진

토너 카트리지

이하여백