<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	도로보수과-2394

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	이영완	강종훈	04/25 김승태

계 약 건 명			팩스밀리 토너 구매
납 품 자			상 호		한국후지제록스(주)							성 명		황인태
계 약 금 액			금구만구천원정(금99,000원정)
계약체결년월일			2014년 04월 21일
납 품 기 한			2014년 04월 30일
납 품 년 월 일			2014년 04월 25일
검사(수)년월일			2014년 04월 25일
검사(수) 장 소			관리단속과 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2013년 4월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소		사업소		도로보수과	과	주무관		성명	이영완		이영완
	검수자	남부도로사업소		사업소		도로보수과	과	주무관		성명	정철식		정철식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원)	계약상의 수 량	금 회 검사(수)량	금 액	사용부서
	팩스밀리 토너	개	90,000	1	1	90,000	도로보수과
	공급가액					9,000
	총 합계					99,000

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략함