<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	행정지원과-7137

결재	주무관	수질팀장	행정지원과장
	이완표	代박찬삼	04/21 정의석

계 약 건 명			수질검사 임차차량 (04월 1차) 유류대금 지출
납 품 자			상 호			녹천 주유소					성 명		김영대
계 약 금 액			금217,920원(금이십일만칠천구백이십원)
계약체결년월일			2014년 04월 01일
납 품 기 한			2014년 04월 15일
납 품 년 월 일			2014년 04월 15일
검사(수)년월일			2014년 04월 15일
검사(수) 장 소			북부수도사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.														물 품 출 납 원
2014년 4월 22일
														분임물품 출 납 원
	검수자				고객지원과			주무관	직급	성명		박찬삼	박찬삼
	검수자				고객지원과			주무관	직급	성명		박순덕	박순덕

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(뒷쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	임대차량 유류	ℓ		138		138
	경유