<별지 제88호 서식>

물  품  검  사(수)  조  서

문서번호	감사과-3470
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	감사과장
	김은경	안창수

계 약 건 명			2014년 4월 부서운영업무추진비 지급
납 품 자			상 호			#####						성 명		###
계 약 금 액			금40,400원(금사만사백원)
계약체결년월일			2014년 4월 18일
납 품 기 한			2014년 4월 18일
납 품 년 월 일			2014년 4월 18일
검사(수)년월일			2014년 4월 18일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 4월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			감사		과	##	직급	성명	###		한희균		04/21 안창수
	검수자	상수도사업본부			감사		과	##	직급	성명	###		최현정

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	금액(원)
	규격명
	모카블랙믹스100	박스	14,500	2	-	2	29,000
	담터복숭아홍차	개	3,800	3		3	11,400
	이하여백

□ 검수사진

블랙믹스등 2종