<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(시멘트구매)

문서번호	물재생과-500

결재	주무관	시설팀장
	심정규	권순회

계 약 건 명			차집관거 유지보수용 시멘트 구매
납 품 자			상 호			우성건재						성 명		한 상 진
계 약 금 액			금일십오만팔천사백원정(\158,400)
계약체결년월일			2014년 4월 10일
납 품 기 한			2014년 4월 18일
납 품 년 월 일			2014년 4월 16일
검사(수)년월일			2014년 4월 17일
검사(수) 장 소			탈수기동앞
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 4월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	물재생		과	시설7	직급	성명	김민호		김민호		04/17 차승원
	검수자			국	물재생		과	토목운영7	직급	성명	이명호		이명호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	시멘트	포	5,280	30	-	30
	40kg/포
	이 하 여 백