<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	대기환경연구부-1583

결재	주무관	소음진동팀장	대기환경연구부장
	류인철	여인학	04/16 어수미

계 약 건 명			마이크로폰 케이블 부품교체 및 수리
납 품 자			상 호			소비텍(주)						성 명			송 규 정
계 약 금 액			금1,168,200원(금일백일십육만팔천이백원정)
계약체결년월일			2014년 04월 8일
납 품 기 한			2014년 04월 23일
납 품 년 월 일			2014년 04월 9일
검사(수)년월일			2014년 04월 15일
검사(수) 장 소			대기환경연구부 소음진동팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( 0 ), 대상( )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2014년 04월 15일
																분임물품 출 납 원
		검수자 대기환경연구부 소음진동팀 직급: 환경주사 성명: 김현국												김현국		윤중섭
		검수자 대기환경연구부 소음진동팀 직급: 환경연구사 성명: 서광석												서광석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(뒷 쪽)

물품검사(수)내역서
물품 목록 번호	물품명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	미납량	비 고
	규 격
1	Fix Female Adaptor, 6-pin, Waterproof	ea	100,000	2	0	2	0
	L-F-C-6P
2	Male Adaptor, 6-pin, Waterproof	ea	100,000	2	0	2	0
	L-M-C-6P
3	Fiber Cable 교체, 6-Wire, 5m	ea	100,000	2	0	2	0
	FC-6P
4	BNC Connector	ea	5,000	2	0	2	0
	BC-M
5	Mini-4 Pin Adator	ea	1,000	2	0	2	0
	DC-4P
6	Connecting Gig	ea	100,000	2	0	2	0
	SVT-Gig
7	Cable Connecting	ea	250,000	1	0	1	0
	SVT-Lab
			“이하여백”

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하여, 생략하시면

안됩니다.

* 첨부 : 검수사진 1부.  끝.