<별지 제88호 서식>

물품검수조서(방역차량 수리비 지급)

문서번호	종보전연구실-4225

결재	주무관	주무관	종보전연구실장
	황규환	代황규환	08/17 어경연

계 약 건 명			방역 차량 수리비 지급
납 품 자			상 호			㈜한성티앤아이						성 명		황인성
계 약 금 액			금1,396,670원(금일백삼십구만육천육백칠십원)
계약체결년월일			2017년 08월 07일
납 품 기 한			2017년 08월 25일
납 품 년 월 일			2017년 08월 16일
검사(수)년월일			2017년 08월 16일
검사(수) 장 소			종보전연구실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 08월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	수의7급	직급	성명	이슬기		이슬기		차준호
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	축산9급	직급	성명	임혜균		임혜균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 목 록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
비대상	구동기VA15A1N	개	54,000	2		2	종보전연구실
	분무기실린더볼트		1,000	1		1
	JOINT PIPE		1,900	1		1
	볼밸브 1/4		20,000	1		1
	신주양닛플		5,500	2		2
	부싱 흡입스트레이너		10,000	1		1
	호스		510,000	1		1
	퀵카플링		14,000	3		3
	퀵카플링플러그		8,000	2		2
	장대노즐		24,000	1		1
	분무기실린더		86,000	1		1
	분무기밸브		8,000	6		6
	V패킹		1,000	12		12
	그랜드내오링		500	3		3
	흡입스트레이너조합		70,000	1		1
	볼밸브 1/2		9,000	1		1
	연료휠타조합		34,000	1		1
	연료호스		5,100	3		3
	노즐란스		100,000	1		1
	출장수리공임		150,000	1		1

※ 부가세 별도

□ 검수사진

끝.