<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(소모품 구입)

문서번호	예방과-5213
수 신	내부결재

결재	담당자	검사지도팀장	예방과장
	김남길	박성진	박태일

계 약 건 명			안전점검 서비스 운영관련 소모품 구매
납 품 자			상 호			㈜이화소방						성 명		이혁준
계 약 금 액			금1,219,900원(금일백이십일만구천구백원)
계약체결년월일			2014년 4월 7일
납 품 기 한			2014년 4월 17일
납 품 년 월 일			2014년 4월 14일
검사(수)년월일			2014년 4월 14일
검사(수) 장 소			강동소방서 예방과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ✔ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ✔ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ✔ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( 0 ), 대상( 등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2014년 4월 15일															04/15 박태일
															분임물품 출 납 원
	검수자	예방과			예방과			소방교 남태화					남태화		배미순
	검수자	예방과			예방과			소방사 피성준					피성준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	옥내소화전 사용법 스티커	개	330	1,300		1,300
	옥내소화전 표시등	개	100	100		100
	소화기 위치 표지	개	50	1,000		1,000
	축광형 피난구 유도표지	개	2,700	100		100
	건전지 (1.5V/AA)	개	650	200		200
	건전지 (1.5V/AAA)	개	650	200		200
	유도등램프(10W)	개	1,300	20		20
	연결송수구 캡 (65mm)	개	800	80		80
	이	하	여		백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수