<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	장위119안전센터-1279

결재	담당자	1팀장	센터장
	박균식	박주민	04/10 채수봉

계 약 건 명			대파외 15종
납 품 자			상 호			성봉유통						성 명		이성봉
계 약 금 액			\82,500원정(금팔만이천오백원정]
계약체결년월일			2014년 4월 10일
납 품 기 한			2014년 4월 10일
납 품 년 월 일			2014년 4월 10일
검사(수)년월일			2014년 4월 10일
검사(수) 장 소			장위119안전센터 사무실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			□ 수량은 일치하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) □ 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) □ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ☑ ) □ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ☑ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ☑ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 4월 10일															박주민
															분임물품 출 납 원
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방위		성명	이영수		이영수
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방장		성명	김해겸		김해겸

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	대파	단	2,700	1	0	1
2	느타리버섯	봉지	2,000	1	0	1
3	백오이	봉지	6,800	1	0	1
4	얼갈이	단	4,000	1	0	1
5	쑥갓	봉지	3,500	1	0	1
6	당근	봉지	1,000	2	0	2
7	콩나물	봉지	4,000	1	0	1
8	동보두부	모	1,000	3	0	3
9	굴비	묶음	19,600	1	0	1
10	감자	봉지	2,000	1	0	1
11	오뚜기짜장	개	8,500	1	0	1
12	오뚜기카레약간	개	5,900	1	0	1
13	청양고추	봉지	1,000	1	0	1
14	다슬기	봉지	6,000	1	0	1
15	애호박	개	2,000	1	0	1
16	일가집깐마늘	봉지	9,500	1	0	1
17	이	하	여	백
18
19
20
21

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2