문서번호	서북병원간호부-3300
결재일자	2014.4.10.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관	진단검사의학과장	서북병원장
이영옥	이강영	04/10 김한선
협 조
	진료부장		서해숙
	간호부장		조미자
	약제부장		남영진
	원무과장		조기현
	가정의학과장		박신애
	시설팀장		조선행
	담당주사		정옥주

2014 제1차 감염관리위원회 회의 결과 보고

2014. 4.

서울특별시 서북병원

(감염관리실)

감염관리위원회

2014년 제1차 회의 결과 보고

□ 건 명 : 제1차 감염관리위원회

□ 일 시 : 2014.3.27.(목) 15:00 ~ 16:00

□ 장 소 : 중회의실(본관 3층)

□ 참석자

위원장 : 김한선 병원장

위  원 : 이강영 부위원장, 서해숙 진료부장, 조미자 간호부장

남영진 약제부장, 조기현 원무과장, 이미라 외부전문가

박신애 가정의학과장, 조선행 시설팀장, 정옥주 병동팀장

이영옥 감염관리담당

□ 안 건

❍ 2013년도 감염관리업무 평가 결과보고

❍ 2014년도 감염관리업무 계획 관련 논의

❍ 2014년도 감염관리 QI 활동 계획

❍ 기타 의료관련감염 업무

□ 회의 결과

------------감염관리위원회 회의록------------------

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 지금부터 2014년도 제1차 감염관리위원회 회의를 시작하겠습니다.

위원님 중 송은향 신경과장의 학회, 유현재 영양사 연가, 이종우주임 대체휴무로    불참하시고 그 외 모두 참석하시어 성원이 된 관계로 회의를 시작하겠습니다.

먼저 감염관리 위원장님 인사 말씀이 있으시겠습니다

□ 감염관리위원장(병원장)

: 요즘 병원에서 제일 중요한 이슈는 의료관련감염이며, 두 번째는 환자의 안전관리    입니다. 이 두가지를 잘하기 위해 의료기관 인증평가를 하는것입니다

금년 병원협회 QI 주제 발표는 환자 안전관리로 하였는데 다음에는 감염에 대해    준비를 해서 잘했으면 좋겠고 실제적으로 감염을 철저히 하였으면 좋겠습니다.

특히, 우리 병원은 감염병 음압시설 등이 잘 되어있지만 직원 건강검진 엑스레이를    많이 찍었으면 좋겠고, 전년도에 자상이 많았는데 각부서에서는  직원자상 노출이    되지 않도록 했으면 좋겠습니다.

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 네 고맙습니다. 다음은 2013년도 감염관리업무평가, 2014년도 감염관리업무 계획,   QI활동 계획 순으로 감염관리담당자가 발표 하겠습니다.

□ 감염관리담당 이영옥

: 안녕하십니까? 감염관리담당입니다. 2013년도 감염관리업무평가, 2014년도 감염    관리업무 계획, QI활동 계획에 대해 말씀드리겠습니다.

- 감염관리위원회 회의자료 첨부-

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 감염관리주간 행사가 감염관리실 큰 행사입니다. 2014년도 서북감염관리주간 행사   시기에 대해 위원님들 의견을 듣고 싶습니다.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 실적들이 마무리 되는 하반기에 작년과 같이 11월경에 행사함이 좋겠습니다

다음 주부터 진행되는 학생건강검진과 청소년 현장체험 CPR 교육에 맞춰 올바른   손씻기체험행사와 감염예방교육으로 외부인 감염교육을 실시하며 손 씻기 중요성에   대해서 교육을 하였으면 좋겠습니다. 공무직, 공익요원 환경미화원 대상 감염관리   교육 프로그램을 세워서 올해는 교육에 신경을 많이 써줬으면 좋겠습니다.

□ 김화숙 감염관리위원

: 간호부와 연계해서 신규자·전입자 전입시 손씻기 교육과 유·무료 간병인 대상 손씻기   마스크 착용 관련 교육을 하면 좋겠습니다.

□ 은평구보건소장(외부전문가) 이미라

: 제 생각도 요양보호사, 간병인에 대한 교육이 강화할 필요가 있다고 생각합니다

관내에 결핵전문병원이 있어서 관심이 많은데 직원들이 결핵에 노출될 우려가 많은    것에 비해 결핵발병이 생각보다 적어서 다행이라 생각합니다.

□ 서해숙 감염관리위원

: 대학병원들을 보면 결핵 검사로인턴 레지던트들에게 흉부-엑스레이, 튜베르클린    반응, Igra검사를 합니다. 전년도 질병관리본부에서 튜베르클린 반응시약을 받아    결핵병동 직원에서 검사를 했는데 양성이 몇 명 나왔습니다

□ 감염관리위원장(병원장)

: 결핵병원에 근무하는 자녀들은 BCG접종을 할 필요가 있다고 봅니다

이번에도 질병관리본부 시약을 받아 우리 직원 모두 검사를 해보면 좋겠습니다

엑스레이에서 결핵진단이 안나와도 튜베르클린검사에서 양성이 나올 수 있습니다.

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 우리 병원 신규·전입자 A형 간염검사에서도 20대 젊은 층 간호사,공익요원에서는    대부분 A형 간염 항체가 없어 A형 간염 백신접종 필요가 있습니다

□ 남영진 감염관리위원

: 결핵병동의 환의 색깔 구분은 잘 진행되고 있는건가요?

□ 감염관리위원장(병원장)

: 간호부에서 색깔 구분을 해서 지금 진행되고 있습니다.

□ 박신애 감염관리위원

: 의료관련감염예방을 위한 QI활동을 어떻게 진행 되는건가요?

□ 감염관리담당 이영옥

: 감염관리 QI활동 주제에 맞춰 3가지 지표로 활동 계획서를 세워서 구체적인 예방    활동을 진행할 예정입니다

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 병동에서 사용하고 있는 항균물티슈 샘플을 받아 미생물 배양검사를 하였는데 그람     음성균이 다량 검출되어 구매보류하고 배양검사를 더 진행할 계획입니다

□ 감염관리위원장(병원장)

: 중요합니다. 배양검사를 철저히하여 문제가 있다면 개선할 필요가 있다고 봅니다.

□ 조선행 감염관리위원

: 시설팀에서는 감염관리 차원에서 호흡기를 통해 감염되는 것을 예방하기 위해 공기질   향상을 위한 공조기 가동을 하고 있습니다. 또한 손씻기 세면대 접근성을 위해 필요한   부서에서 설치 요청을 해주시면 바로 해드리겠습니다. 또한 외부에서 원내로 들어   오는 입구쪽에 먼지털이기를 설치 할 예정입니다.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 네. 감염예방을 위해 먼지털이기를 빨리 설치 해 주셨으면 좋겠습니다.

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 네. 여러 위원님들께서 말씀주신 것을 실질적인 업무에 적용하여 금년도 QI 주제처럼    감염예방 1% 빈틈이 없도록 노력하겠습니다. 앞으로도 관심과 지원 많이 해주시고    참석해주신 위원님들께 감사드립니다.

이상으로 2014년도 제1차 감염관리위원회를 마치겠습니다.

▣ 회의 사진

붙 임 : 1. 감염관리위원회 회의 자료 1부

2. 참석자명단 1부.  끝.