<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-남산2호터널 환기계측기(Vicotec) 부품교체정비

문서번호	기전과-6007
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	★전문관	주무관	기전과장
	김진종	신오기	06/02 代신오기

계 약 건 명			남산2호터널 환기계측기(Vicotec) 부품교체정비
납 품 자			상 호			㈜ 리트코							성 명		정 종 경
계 약 금 액			금11,808,000원(금일천일백팔십만팔천원)
계약체결년월일			2017년 5월 08일
납 품 기 한			2017년 5월 28일
납 품 년 월 일			2017년 5월 26일
검사(수)년월일			2017년 6월 02일
검사(수) 장 소			남산1호터널 및 장충동 관리소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?								예( ◯ ), 아니오( ) 예( ◯ ), 아니오( ) 예( ), 해당없음( ◯ ) 예( ◯ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2017년 6월 02일
																분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			기전과			공업(전기) 7급	직급	성명		민병도		민병도		신오기
	검수자	서부도로사업소			기전과			전기운영 7급	직급	성명		정성욱		정성욱

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	Vicotec Motor Board	EA	3,705,000	2		2
	vicotec IR Source	EA	1,662,500	1		1
	노 무 비 (고급기술자)	M/D	197,600	2		2
	노 무 비 (초급기술자)	M/C	133,000	2		2
	재 경 비	식	727,320	1		1	직접노무비 110%
	기 술 료	식	277,704	1		1	(직접노무비 +재경비)× 20%
	소 계		10,734,546				금액조정: 감4,178원
	부가가치세	소계 10%	1,072,454
	합 계		11,808,000

	기전과장