<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(부식류 5/24 신흥정육점)

문서번호	신길119안전센터-2271

결재	담당자	3팀장	센터장
	임근필	손주원	05/26 이재현

계 약 건 명			비상출동대기직원 부식 구매[*****]
납 품 자			상 호			*****						****		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2017년 5월 24일
납 품 기 한			2017년 5월 24일
납 품 년 월 일			2017년 5월 24일
검사(수)년월일			2017년 5월 24일
검사(수) 장 소			신길119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 해당없음( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 5월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	영등포소방서			신길119안전센터			지방소방교	직급	성명	임 근 필		임근필		이재현
	검수자	영등포소방서			신길119안전센터			지방소방교	직급	성명	홍 준 수		홍준수

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	***	*	******	*		*	******
2	***	*	*****	*		*	******
3	**	*	******	*		*	******
4	***	*	******	*		*	******
	****						******
		이	하	여	백