청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
용두119안전센터장	출급증빙번호 :

대시민공개					결재	담당자		부센터장			센터장
용두119안전센터-2142						이성수		채성주			04/04 이상권
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도	⑪ 단가		⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		조류독감용 119구급대원 개인보호장비		세트	14					14
		이		하		빈			칸
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2014년 4월 02일