<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원진료부-3196

결재	주무관	진료부장
	정진항	04/03 김재복

계 약 건 명			정신건강의학과(인지, 음악, 작업치료실) 재활 치료 프로그램 운영에 필요한 물품구매비 지출
납 품 자			상 호			이마트몰						성 명		김해성 외 1
계 약 금 액			금일십오만삼천육백이십원(￦153,620)
계약체결년월일			2014년 3월 26일
납 품 기 한			2014년 3월 26일
납 품 년 월 일			2014년 3월 26일
검사(수)년월일			2014년 3월 26일
검사(수) 장 소			정신건강의학과 인지학습실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 3월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원		국	진료부 (치과)		과	치위생사9급	직급	성명	하승우		손가화		정용택
	검수자	어린이병원		국	진료부 (진료기획팀)		과	행정7급	직급	성명	정진항		정진항

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
이마트 미용티슈	개	6,750	1		6,750
네모난물 아쿠아후레쉬(리필)	개	8,500	1		8,500
데코레이션 화장지	개	9,900	1		9,900
새우깡 180g	개	1,540	3		4,620
몽쉘 카카오 384g	개	2,390	2		4,780
키세스 카라멜 초콜릿 283g	개	7,980	1		7,980
마이쮸(포도+사과) 328g	개	2,980	2		5,960
왕고래밥(볶음 양념맛) 56g	개	980	2		1,960
스위티베어 미용티슈	개	6,250	3		18,750
맛밤(80g*3입) 240g	개	5,850	4		23,400
맥스봉 치즈 162g	개	2,580	2		5,160
예감 오리지날 200g	개	3,200	1		3,200
홈런볼 초코 46g	개	1,200	1		1,200
닥터유통밀케익	개	3,980	1		3,980
골든오레오 100g	개	1,100	1		1,100
키즈 음료세트 1.2L (감귤+블루베리+망고)	개	8,500	1		8,500
풀무원 2분조리 국물떡볶이 170G	개	2,680	2		5,360
오가닉스토리 씨리얼물티슈 70매*6P	개	8,900	1		8,900
곡물러스크 오리지날 200g	개	3,980	1		3,980
양파링 84g	개	1,040	2		2,080
에너지바(40g*4회) 160g	개	3,980	1		3,980
양갱 10번들(밤 275g+팥 275g)	개	3,900	1		3,900
새우깡 90g	개	850	2		1,700
꼬깔콘 고소한맛 77g	개	1,180	3		3,540
포카칩 오리지널 60g	개	1,180	2		2,360
오레오 초콜릿 샌드위치 쿠키 화이트 크림 100g	개	1,080	1		1,080
※ 비고 : 배송비(1,000원) 별도

□ 검수사진