<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[전자복사기 조달구매]

문서번호	목동사업과-5073
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	신월야구공원관리팀장	목동사업과장
	왕민규	이제동	04/26 이정권

계 약 건 명			신월야구공원 전자복사기 조달구매
납 품 자			상 호			*******************						성 명		***
계 약 금 액			금4,400,000원(금사백사십만원)
계약체결년월일			2017년 04월 17일
납 품 기 한			2017년 04월 27일
납 품 년 월 일			2017년 04월 24일
검사(수)년월일			2017년 04월 25일
검사(수) 장 소			신월야구공원 2층사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( , 미등록 ) 등록												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 04월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소			목동사업		과	지방방호주사보	직급	성명	류양호		류양호		정남영
	검수자	체육시설관리사업소			목동사업		과	지방건축운영주사보	직급	성명	왕민규		왕민규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	전자복사기	대	4,400,000	1		1	신월야구공원 2층사무실
	*****, TH/imageRUNNER ADVANCE C3225i 흑백/컬러25cpm
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1
검수2

	목동사업과장