<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(수정종합상사)

문서번호	신트리119안전센터-1874

결재	★담당자	2팀장	119안전센터장
	박성관	문광훈	04/26 박재유

계 약 건 명			모기장 구입
납 품 자			상 호			수정종합상사						성 명		김규진
계 약 금 액			금60,000원 (금육만원정)
계약체결년월일			2017년 04월 26일
납 품 기 한			2017년 04월 26일
납 품 년 월 일			2017년 04월 26일
검사(수)년월일			2017년 04월 26일
검사(수) 장 소			2017년 04월 26일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 04월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신트리119안전센터			지방소방장	직급	성명	노민영		노민영		박재유
	검수자	양천소방서			신트리119안전센터			지방소방사	직급	성명	강정일		강정일

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액	비고
모기장		개	12,000	5		5	60,000
		이	하	여	백
						합 계	60,000

□ 검수사진 □