<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	방재시설부-6079
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	치수시설과장	방재시설부장
	박중모	조성만	04/11 남궁용

계 약 건 명			재난안전대책본부 상황실 운영물품(복사지, 토너, 클립보드) 구입
납 품 자			상 호			경성종합상사						성 명		나승균
계 약 금 액			금1,972,500원(금일백구십칠만이천오백원)
계약체결년월일			2017년 4월 6일
납 품 기 한			2017년 4월 26일
납 품 년 월 일			2017년 4월 10일
검사(수)년월일			2017년 4월 10일
검사(수) 장 소			도시기반시설본부 시설국 방재시설부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 4월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설		국	방재시설		부	시설6급		성명	이병환		이병환		이도헌
	검수자	시설		국	방재시설		부	시설7급		성명	조동협		조동협

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	토너 (321K)	개	110,000	3	0	3
	토너 (321C)	개	220,000	2	0	2
	토너 (321M)	개	220,000	1	0	1
	토너 (321Y)	개	220,000	2	0	2
	밀크 복사지 (80G)	박스	15,950	30	0	30
	클립보드	개	3,200	20	0	20

□ 검수사진

(복사지 – 도기본 방재시설부 사무실)

(토너, 클립보드 - 도기본 방재시설부 사무실)     끝.