<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	계획설계과-3076
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	강성수	이임섭	이규상

계 약 건 명			부서운영물품(커피 등) 구입
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금391,000원(금삼십구만일천원)
계약체결년월일			2017년 4월 10일
납 품 기 한			2017년 4월 10일
납 품 년 월 일			2017년 4월 10일
검사(수)년월일			2017년 4월 10일
검사(수) 장 소			급수부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 4월 10일															이정미
															04/10 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		과	토목7급	직급	성명	태상필		태상필		이임섭
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		과	토목7급	직급	성명	이동석		이동석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심카누미니마일드 100T+텀블러증정	개	19,500	5		5
2	맥심부드러운블랙 (아라비카)100T	개	15,100	5		5
3	담터메밀차100T	개	6,900	5		5
4	쿠크다스 비엔나5300	개	4,200	5		5
5	청우브루느와 브라우니초코쿠키210g	개	4,500	5		5
6	크라운산도 딸기크림치즈4800	개	3,800	5		5
7	몽쉘통통 그린티라떼6000	개	4,500	5		5
8	뽀또치즈 타르트5000	개	3,800	5		5
9	빈츠4800	개	3,600	5		5
10	카스타드 모닝밀6000	개	4,500	5		5
11	초코파이(12입)	개	4,000	5		5
12	말랑카우 생우유5000	개	3,800	5		5

□ 검수사진

검수1

	재무회계과장