<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(정제분쇄기 수리)

문서번호	약제과-2271

결재	주무관	약제과장
	문선희	04/10 정덕숙

계 약 건 명			정제분쇄기 수리
납 품 자			상 호		********					성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2017년 04월 10일
납 품 기 한			2017년 04월 20일
납 품 년 월 일			2017년 04월 10일
검사(수)년월일			2017년 04월 10일
검사(수) 장 소			어린이병원 약제과 지정 장소
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가 예( Ｖ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ｖ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ｖ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( Ｖ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ｖ ), 대상(등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2017년 4월 10일
													분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 어린이병원			약제	과	직급	지방약무주사보	성명	이경훤	이경훤		정덕숙
	검수자	서울특별시 어린이병원			약제	과	직급	지방약무주사	성명	문선희	문선희

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
1	정제분쇄기 수리	개	******	*		*	약제과 (부가세 별도)
	-이	하	여	백-