진료비 감면 보고서

결재	담 당 자	원무팀장	원무과장	병 원 장
	강혜영	최낙준	04/03 김종환

차트번호 :

환 자 명	강**		주민등록번호	**************
주 소	서울특별시 은평구 *****************
전 화 번 호	3156-****		급 여 종 류	급여1종
진 료 기 간	2017.3.30		총 진 료 비	7,050원
공단부담금	3,550원	본인부담금	3,500원	납입금액			0원
미 납 금 액	3,500원		감면금액	3,500원
감 면 사 유	[외래진료비] 본인부담 발생 : 언어치료(그룹) 2,000원, 건강생활유지비 1,500원 ■서북병원 감면방침에 의한 감면시행 의료취약계층 진료비 감면: 행려 및 시설 입소자 본인부담금 (서북병원 원무과-2063 2010.02.05)
병 명	언어장애 및 실어증				주치의	좌경희
서울특별시립병원설치및운영에관한조례 및 서북병원 원무과-2063근거에 의거 위 환자 의 진료비 감면을 시행합니다. 2017년 3월 30일

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