<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-1542

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	강동규	류정현	04/03 이종실

계 약 건 명			4월 중 출동대기직원 급식지원비(식자재 구매) 지출[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만구천구백삼십원정(\99,930원)
계약체결년월일			2017년 04월 03일
납 품 기 한			2017년 04월 07일
납 품 년 월 일			2017년 04월 03일
검사(수)년월일			2017년 04월 03일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 04월 03일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		이종실
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방사	직급	성명	양재문		양재문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	대림흰살생선까스	개	7,780	1		1
2	예찬맘닭날개	개	5,000	2		2
3	수입불고기	594g	8,410	1		1
4	제주월동무	개	1,500	1		1
5	진주줄줄이햄	봉	4,980	1		1
6	청우림감자수제비	봉	2,980	1		1
7	고사리	봉	3,500	1		1
8	양파(5kg)1망	망	10,900	1		1
9	기타나물류	봉	1,000	1		1
10	대파1단	단	2,180	1		1
11	순두부400g	봉	250	4		4
12	청우림감자수제비	봉	2,980	1		1
13	예찬맘닭날개	봉	5,000	1		1
14	진미진간장1.8L	개	2,380	1		1
15	대상담백한갈비	봉	3,580	1		1
16	새송이버섯	봉	2,000	1		1
17	풀무원재래김	봉	4,700	1		1
18	큰왕란30구	판	8,900	1		1
19	대파1단	단	2,180	1		1
20	볶음참깨	봉	6,500	1		1
21	파프리카(3개)	봉	2,980	1		1
22	인큐애호박1개	봉	750	4		4
23	단시금치	봉	750	2		2
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2