<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(야채 등 12종 22점)

문서번호	녹번119안전센터-1451

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	강범수	오세욱	03/15 송장권

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 부식 구매
납 품 자			상 호			진흥마켓						성 명		김동완
계 약 금 액			금98,860원 (금구만팔천팔백육십원)
계약체결년월일			2017 년 3 월 15 일
납 품 기 한			2017 년 3 월 15 일
납 품 년 월 일			2017 년 3 월 15 일
검사(수)년월일			2017 년 3 월 15 일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 3 월 15 일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	김기택		김기택		분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방사	성명	강범수		강범수		송장권

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	야채		10,000	1		1	10,000
2	야채		1,800	3		3	5,400
3	삼치		20,000	1		1	20,000
4	삼치		20,000	1		1	20,000
5	멸치		4,800	1		1	4,800
6	청국장		2,000	3		3	6,000
7	야채		2,000	3		3	6,000
8	야채		8,800	1		1	8,800
9	초당두부		1,950	4		4	7,800
10	초당순두부		1,780	2		2	3,560
11	부추		2,000	1		1	2,000
12	야채		4,500	1		1	4,500
		이	하	빈	칸
	합 계			12		22	98,860

□ 검수사진

검수1

검수2