문서번호	간호부-2475
결재일자	2017.3.14.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	담당주사	간호1과장		간호부장
이현정	임명옥	임미숙		03/14 代임미숙
협 조
	진료부장		서해숙
	약제부장		代박미현
	행정팀장		박명선
	담당주사		이현주C

- 2017년 결핵병동 - 『찾자! 건강혈당』만성질환자 당뇨교실 운영계획

2017. 03.

서울특별시 서북병원

간호부(14병동)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■

『찾자! 건강혈당』만성질환자 당뇨교실 운영계획

당뇨가 있는 결핵 환자를 대상으로 교육을 시행함으로써 건강 관리 능력을 향상시키고 당뇨로 인한 결핵치료 지연 예방 및 성공적인 결핵치료에 기여하고자 함

1		사 업 근 거

사업근거 : 『결핵예방법』제9조, 2016년 국가결핵관리지침

2		추진배경 및 필요성

2016년 결핵병동 입원환자 642명의 중복질환 유형에서 고혈압, 당뇨 등

만성질환이 차지하는 비율이 49.3%, 그 중 당뇨병이 25.5%(167명)로 가장 많음

입원환자의 63.5%가 의료급여, 노숙인, 시설 입소자 등으로 자가 건강관리 수준이 낮음

결핵의 빠른 치유와 완치 성공률을 높이기 위한 적극적인 당뇨관리가 필요함

3		추 진 개 요

추진기간

○ 1차  2017년 4월 ~ 5월 (6주)

○ 2차  2017년 10월 ~ 11월 (6주)

추진대상 : 균 양성 결핵병동 입원 대상자 중 당뇨 환자

수행인력 : 간호사, 의사, 약사, 임상병리사, 영양사 등

추진내용

○ 당뇨 관리를 위한 이론 교육

○ 당뇨 관리 실천을 위한 운동 교육

소요예산 : 500천원

4		세부 추진 계획

구 분	지 표	목 표
목표	지식향상도	20점 이상
	프로그램 만족도	70% 이상
	프로그램 운영횟수	12회 이상

운영목표

프로그램 홍보

○ 기    간 :  2017년 3~9월

○  방    법 : 병동 게시판 및 환자 개인별 홍보

프로그램 운영

1. 당뇨교실

○ 기     간

- 1차  2017. 4. 13 ~ 5. 18 매주 1회 / 목, 15:00 ~ 16:00

-  2차  2017. 10. 19 ~ 11. 23 매주 1회 / 목, 15:00 ~ 16:00                          ○ 대     상 : 균 양성 결핵병동 입원 대상자 중 당뇨 환자

※ 제외 : 15병동(다제내성 환자), 17병동(균음성 환자)

○ 장     소 : 14병동 프로그램실

○ 운영 방법

- 병동별 담당자 지정 책임 운영

- 프로그램 참여 동의서 작성(환자, 주치의)

- 효율적 운영을 위한 오리엔테이션

- 측정도구 이용한 사전·사후 조사

- 타부서와의 협력체계를 통한 전문 강사진 구성(진료부, 약제부, 간호부, 원무과)

연계 협력 기관			협 력 내 용
원내	진료부	의 사	당뇨병이 결핵에 미치는 영향
		임상병리사	진단검사의 의의
	약제부	약 사	당뇨약의 복용 목적과 종류
	원무과	영 양 사	당뇨 식이교육

○ 연계 협력기관 및 내용

○ 운영 내용

구분	1차	2차	주제	교육 내용	강 사
1주	4월13일	10월19일	오리엔테이션과 프로그램 소개	프로그램 소개, 사전동의서 작성 사전지식평가 자기소개를 통해 친밀감 형성 스스로 혈당조절 목표정하기 운동교육 일정 소개 및 그룹 대표 선정	당뇨교실 담당자
2주	4월20일	10월26일	당뇨병이란 무엇인가?	당뇨병의 정의 당뇨가 결핵에 미치는 영향 이해 저혈당 증상과 대처요법 당뇨병의 합병증	의 사
3주	4월27일	11월2일	당뇨 약물요법	당뇨약의 복용 목적과 종류 당뇨약의 부작용 및 주의사항	약 사
4주	5월4일	11월9일	왜! 혈당검사를 자주할까요?	당뇨병과 진단검사 의의 공복, 식후2시간 혈당검사의 의의	임상병리사
5주	5월11일	11월16일	당뇨 식이요법	식이요법의 필요성과 지식 실천하기 1일 필요한 열량 계산하기 개인별 표준체중 알기 식사일지 작성 및 개별 상담	영양사
6주	5월18일	11월23일	운동 및 이완요법 사후 평가	당뇨에 적합한 운동 상담 만족도 설문조사 및 사후평가	당뇨교실 담당자

2. 운동교실

○ 기    간

- 1차  2017. 4. 13 ~ 5. 18 매주 월~금요일, 08:30~09:00 6주

-  2차  2017. 10. 19 ~ 11. 23 매주 월~금요일, 08:30~09:00 6주

○ 장    소 : 동관 운동장 및 14병동 프로그램실

○ 운영방법

- 유산소 운동 : 동관 운동장 걷기, 앉아서 하는 새천년체조

- 마무리 운동 : 관절 스트레칭 및 복식호흡운동

- 개인별 체력 상태에 따라 운동량 조절

1차	2차	종 목	내 용
4.13~5.18 (08:30~09:00)	10.19~11.23 (08:30~09:00)	유산소 운동 (20분)	- 동관 운동장 걷기 - 앉아서 하는 새천년체조
		마무리 운동 (5분)	- 관절 스트레칭 및 복식호흡 운동
		운동 수첩 정리 (5분)	- 운동 후 몸의 상태, 느낌 적기

○ 운영내용

5		세부 일정

내 용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
1. 계획수립, 운영팀 구성
2. 교육 전ㆍ후 설문조사
3. 당뇨교실 운영
4. 운동교실 운영
5. 참여자 격려 및 평가

당뇨교실 운영 일정표

6		사업 평가

평가시기 : 상반기(6월), 하반기(12월)

평가대상 : 당뇨교육 참가자

평가내용 : 과정, 결과 평가

평가방법 : 평가지표에 의한 평가

평가지표

구 분	평가 지표	평가 기준	배점
과정평가 (30)	프로그램 운영횟수(30)	① 12회 이상	30
		② 8-12회 미만	20
		③ 7회 이하	10
결과평가 (70)	지식 향상도(40) 총 10문항	① 20점 이상	40
		② 10-20점 미만	20
		③ 9점 이하	10
	프로그램 만족도(30) 총 10문항	① 70% 이상	30
		② 40-70% 미만	20
		③ 39% 이하	10

7		기대 효과

올바른 당뇨병 관리능력을 습득하여 자가 건강관리 능력 향상

효율적인 당뇨 관리를 통한 결핵 치료 성공률 향상

병원 이미지 제고 및 만족도 향상에 기여.  끝.

※ 붙임 : 1. 당뇨병 지식 측정도구

2. 당뇨교실 만족도 설문조사

3. 참여 동의서

<붙임 1>

당뇨병 지식 측정도구

문제를 읽고 귀하의 생각과 일치하는 답을 괄호 안에 기입해 주십시오.

정상인의 식후 2시간 혈당은?(   )

(1) 200 이상

(2) 140~199

(3) 140 미만

2. 당화 혈색소의 정상 범위에 해당하는 것은?(   )

(1) 6%이하

(2) 7%

(3) 8%

3. 만약에 내가 당뇨병이 있다면, 나의 자녀들은 당뇨병이 생길 위험은?(　　）

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

4. 만약 인슐린이 분비가 안 되면, 혈당은?(   )

(1) 올라간다

(2) 내려간다

(3) 변화가 없다

5. 혈당치를 알아보는데 가장 좋은 방법은?(   )

(1) 소변 검사

(2) 혈액 검사

(3) 소변검사, 혈액 검사 모두

6. 다음 중 당뇨병 환자가 마음껏 먹어도 되는 음식은?

(1) 김, 미역

(2) 기름기없는 살코기, 시금치

(3) 마요네즈, 통조림

7. 저혈당의 일반적인 증상은?(   )

(1) 창백함, 떨림, 식은 땀

(2) 갈증과 배뇨의 증가

(3) 식욕의 감소와 발열

8. 다음 중 당뇨병성 말초신경병증(당뇨병의 합병증)의 증상에 해당되는 것은?(   )

(1) 잇몸이 붓고 피가난다

(2) 발이 시리거나 저린다

(3) 시력저하가 나타난다

9. 다음 중 가장 좋은 발 관리 방법은?(　）

(1) 매일 씻고 관찰하는 것이다

(2) 매일 한 시간씩 물에 담가두는 것이다

(3) 자기 발보다 큰 신발을 신는다

10. 당뇨병이 있는 경우, 콜레스테롤 농도를 조절하면 심장병이 발생될 위험은?(   )

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

<붙임 2>

당뇨교실 만족도 설문조사

6주 동안 당뇨교실에 참여하신 귀하의 노고에 감사드립니다.

본 설문지는 향후 당뇨병이 있는 결핵환자를 위한 당뇨교육에 더 나은 서비스를 제공하고자 실시하오니 성심껏 답변하여 주시면 감사하겠습니다.

1. 귀하의 연령대는?

① 40대이하    ② 50대     ③ 60대      ④ 70대 이상

2. 본 과정에 참여하게 된 동기는?

① 본인의 필요에 의해서

② 간호사의 권유에 의해서

③ 동료 환자의 권유를 통해

※다음 설문을 읽어보시고 해당되는 곳에 ∨표하여 주세요.

설 문	응 답
	⑤ 매우 그렇다	④ 그렇다	③ 보통 이다	② 그렇지 않다	① 매우 그렇지 않다
본 과정의 교육내용에 대해 만족한다.
본 과정이 건강관리에 도움이 된다.
본 과정의 교육내용이 이해하기 쉽다.
본 과정의 강사에 대해 만족한다.
교육환경(청결, 조명 등)이 쾌적하다.
교육시간이 적당하다.
교육책자에 대해 만족한다.
본 과정에서 알게 된 내용을 실천할 수 있다.
본 과정과 같은 교육이 지속적으로 필요하다.
본 과정의 운영전반에 대하여 만족한다.

<붙임 3>

당뇨 교실 참여 동의서

안녕하십니까?

서울특별시 서북병원에서는 결핵병동 환자를 대상으로 당뇨 교실을 개설, 운영하고 있습니다.

본 프로그램은 당뇨병에 대해 이해하고 스스로 당뇨병을 관리하는데 필요한 내용을 중심으로 구성하였습니다.

성공적인 당뇨병 관리로 결핵치료에 도움이 되고자하니,

본 프로그램에 참여하고자 하시는 분은 본 동의서에 서약하여

주시기 바랍니다.

2017년    월   일

참  가  자 :                (서명)

확인자(주치의) :                (서명)