<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(식당부식)

문서번호	방이119안전센터-1468

결재	★담당자	2팀장	센터장
	성상중	박덕기	03/14 안복수

계 약 건 명			2017년 3월 중 식당부식 구매
납 품 자			상 호			푸드월드			성 명				이 강 석
			(사업자번호)			215-16-45575			(전화번호)				02-400-4432
계 약 금 액			금350,000원(금삼십오만원)
계약체결년월일			2017년 03월 14일
납 품 기 한			2017년 03월 14일
납 품 년 월 일			2017년 03월 14일
검사(수)년월일			2017년 03월 14일
검사(수) 장 소			송파소방서 방이119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 03월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			방이119안전센터			지방소방장		직급	성명	구민수		구민수	안복수
	검수자	송파소방서			방이119안전센터			지방소방교		직급	성명	이창해		이창해

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수) 내역서

물품분류 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	쌀	포	35,000	5		5	방이119 안전센터
	10kg
2	김치	박스	35,000	5		5	방이119 안전센터
	10kg
		이	하	여	백