<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-1154

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	강동규	류정현	03/14 이종실

계 약 건 명			3월 중 출동대기직원 급식지원비(식자재 구매) 지출[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만팔천칠백일십원정(\98,710원)
계약체결년월일			2017년 03월 13일
납 품 기 한			2017년 03월 17일
납 품 년 월 일			2017년 03월 13일
검사(수)년월일			2017년 03월 13일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 03월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		이종실
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	강동규		강동규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	참빛볶음참깨1kg	봉	8,900	1		1
2	양파(약5kg)1망	망	9,500	1		1
3	제당알찬고추장	개	10,800	1		1
4	풀무원재래김4	봉	4,700	1		1
5	감자	팩	1,500	1		1
6	상추1봉*1팩	팩	990	2		2
7	치커리	봉	500	2		2
8	파프리카	봉	2,970	1		1
9	깐마늘/국내산	봉	14,500	1		1
10	고추장불고기	팩	9,000	1		1
11	제주월동무	개	1,500	1		1
12	대림부산어묵알	봉	2,980	1		1
13	이쁜이표청국장	개	1,980	1		1
14	대파1단	단	2,180	1		1
15	샘표진간장S1.8	개	3,980	1		1
16	느타리버섯	봉	1,500	1		1
17	대추방울토마토	봉	3,980	1		1
18	큰왕란30구	판	7,980	1		1
19	대림흰살생선까스	개	7,780	1		1
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2