<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(프라임마트)

문서번호	방화119안전센터-1229

결재		진압2팀장	119안전센터장
	전권택	최수재	03/13 이계욱

계 약 건 명			사무관리비*지출(부식구매)
납 품 자			상 호			프라임마트						성 명		정구복
계 약 금 액			금99,470원(금구만구천사백칠십원)
계약체결년월일			2017년 3월 13일
납 품 기 한			2017년 3월 13일
납 품 년 월 일			2017년 3월 13일
검사(수)년월일			2017년 3월 13일
검사(수) 장 소			방화119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 3월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서			방화119안전센터			지방소방장	직급	성명	박성진		박성진		이계욱
	검수자	강서소방서			방화119안전센터			지방소방교	직급	성명	전권택		전권택

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	광전재래김전장3입	봉지	2,950	2		5,900	99,470
2	시금치	단	750	2		1,500
3	쪽파	단	2,980	1		2,980
4	동원꽁치+고등어	개	3,950	1		3,950
5	애호박	개	980	3		2,940
6	아삭한콩나물	봉지	1,000	3		3,000
7	동태포	마리	10,000	1		10,000
8	순창재래식된장	통	11,000	1		11,000
9	고등어조림양념	봉지	1,500	1		1,500
10	하림닭봉	봉지	11,500	1		11,500
11	옛날소시지	봉지	1,000	2		2,000
12	고등어	봉지	15,000	1		15,000
13	사과	봉지	5,980	1		5,980
14	무	개	980	1		980
15	돈육등뼈	킬로	10,740	1		10,740
16	하선정알마늘	킬로	10,500	1		10,500
	이	하	빈	칸

□ 검수사진